ผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดเป็นประจำซึ่งจะต้องมีช่องทางสำหรับต่อเครื่องฟอกเลือดเข้ากับระบบไหลเวียนเลือดของผู้ป่วย ช่องทางนี้เรียกว่า “เส้นฟอกเลือด (vascular access)”
ชนิดของเส้นฟอกเลือด (vascular access)
แบ่งเป็น 2 ชนิดหลักๆได้แก่
1.AV Fistula : ใช้หลอดเลือดดำของผู้ป่วยมาต่อเข้ากับเส้นเลือดแดงที่แขน
2.AV bridge graft : ใช้หลอดเลือดเทียมเชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดดำของผู้ป่วย
การดูแลหลังผ่าตัดใส่เส้นฟอกเลือด vascular access
1. รักษาความสะอาดและระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำหรือเปื้อนสกปรก ทำแผล(wound dressing) ตามที่แพทย์สั่ง
2. สังเกตอาการผิดปกติบริเวณแผลผ่าตัด เช่น อาการอักเสบ, มีเลือดซึมออกมากหรือมีหนองรวมถึงอาการไข้สูง หากมีอาการผิดปกติใดๆให้รีบติดต่อแพทย์ที่ดูแลหรือมารพ.ทันที
3. เวลานอนยกแขนข้างที่ผ่าตัดให้สูงกว่าระดับหัวใจเพื่อช่วยลดอาการบวม
4. อย่านอนทับแขนหรืองอแขนข้างที่ผ่าตัด
5. มาพบแพทย์ตามนัดเพื่อตรวจสภาพเส้นฟอกไต(vascular access)หลังการผ่าตัด
6. เริ่มบริหารเส้นฟอกเลือดทันทีหลังผ่าตัด 3-4 วัน หรือเมื่อหายปวดแผล
1. บริหารแขนที่มีเส้นฟอกเลือด (vascular access)
ทำทุกวันโดยการบีบลูกบอลยางตามวิธีด้านล่าง ทำอย่างน้อยวันละ 400 – 500 ครั้ง หรือมากกว่านั้นได้เพื่อช่วยให้เส้นเลือด(vascular access) แข็งแรงและมีประสิทธิภาพดีขึ้น
2. สังเกตการไหลเวียนของเลือดในเส้น vascular access
โดยแนบหูของท่านที่บริเวณรอยแผลผ่าตัด จะได้ยินเสียงฟู่ๆคล้ายการไหลของน้ำในท่อ และให้ใช้มือคลำบริเวณรอยแผลผ่าตัดซึ่งจะสัมผัสการสั่นสะเทือนแบบเดียวกัน
หากฟังไม่ได้ยินเสียง, เสียงเบาลงหรือเปลี่ยนไป หรือมีเสียงดังตุ้บๆ แบบชีพจร ต้องรีบมารพ.ทันที
หากมีข้อสงสัยหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาติดต่อ แผนกอายุรกรรม
โรงพยาบาลพระรามเก้า หมายเลขโทรศัพท์ 1270 ต่อ12210, 12223
PI-NHD-11