Tag: ผ่าตัดไทรอยด์ทางช่องปาก

• โรคของต่อมไทรอยด์

       ต่อมไทรอยด์ เป็นต่อมไร้ท่อมีลักษณะคล้ายผีเสื้ออยู่ส่วนล่างลำคอด้านหน้า มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งทำหน้าที่ในการเผาผลาญให้เกิดพลังงานเพื่อใช้ในชีวิตประจำวัน การเกิดก้อนที่ต่อมไทรอยด์มักพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายในอัตราส่วนประมาณ 4:1 และก้อนที่ต่อมไทรอยด์มีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งประมาณ 5-10% ในกรณีที่พบว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์อาจทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์

• การผ่าตัดไทรอยด์โดยส่องกล้องทางปาก
  
  เป็นทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดซึ่งวิธีนี้ผู้ป่วยจะไม่มีแผลเป็นที่ลำคอเนื่องจากแผลผ่าตัดจะอยู่ที่เยื่อบุช่องช่องปาก การผ่าตัดผ่านกล้องทำให้แพทย์สามารถเห็นรายละเอียดของอวัยวะต่างๆได้ชัดเจนมากขึ้นเนื่องจากเป็นการมองภาพขยายขนาดบนจอภาพ นอกจากนั้นผู้ป่วยจะมีความปวดแผลหลังผ่าตัดน้อยกว่าและระยะเวลาการพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

• ผู้ป่วยที่เหมาะแก่การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดไทรอยด์ผ่านกล้องทางช่องปากโดยไร้แผลเป็น ได้แก่
  • ผลการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าก้อนที่ไทรอยด์มีขนาด 4-6 เซนติเมตร
  • มีผลตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าไม่ใช่มะเร็ง
  • ผู้ป่วยไม่ได้เคยรับการผ่าตัดหรือการฉายแสงที่บริเวณคอหรือคางมาก่อน
  • ผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการดมยาสลบเพื่อผ่าตัด
• การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

1. ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์, ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด, ตรวจปัสสาวะ, ภาพเอกซเรย์ทรวงอก, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจอื่นๆเพิ่มเติมถ้าจำเป็น
2. การปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดเหมือนการผ่าตัดแบบผู้ป่วยในทั่วไป อ่านรายละเอียดได้จากบทความนี้ “การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดแบบผู้ป่วยใน”
3. ในกรณีที่ผู้ป่วยมีสภาวะเป็นไทรอยด์เป็นพิษต้องรักษาด้วยยาจนค่าฮอร์โมนคงที่ก่อนการผ่าตัด

 หลังผ่าตัดควรปฏิบัติตัว ดังนี้

1. หลังผ่าตัดจะมีผ้าก๊อซกดใต้คางประมาณ 1 วัน เพื่อป้องกันเลือดคั่ง
2. ผู้ป่วยอาจรู้สึกขัดตึงคล้ายมีสิ่งแปลกปลอมบริเวณคอหรือมีเสียงเปลี่ยนไป ซึ่งอาการดังกล่าวมักจะหายไปภายใน 1 สัปดาห์
3. ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและควรจะรับประทานยาดังกล่าวให้หมด ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาแก้ปวดเช่น พาราเซตามอลเมื่อจำเป็นได้
4. ในวันแรกหลังผ่าตัดจะมีการให้สารละลายทางเส้นเลือด เมื่อผู้ป่วยรับประทานได้ดีพอควรแพทย์จะเอาสายให้น้ำเกลือออก
5. หลังผ่าตัดจะมีการใส่สายระบายไว้ที่คอ 1 วัน และแพทย์จะถอดสายออกให้หลังจากตรวจว่าแผลผ่าตัดปกติดี
6. ควรหลีกเลี่ยงการไอหรือเค้นคอแรงๆ, การออกแรงมาก, การเล่นกีฬา, หรือยกของหนักหลังผ่าตัดภายใน 7 วันแรก เพราะอาจทำให้แผลผ่าตัดแยกออกได้
7. ควรรับประทานอาหารอ่อน เช่น ข้าวต้มหรือขนมปังนิ่มๆ หลีกเลี่ยงการประทานอาหารที่แข็งหรือรสเผ็ดอย่างน้อย 3 วัน
8. การรักษาขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งพยาธิแพทย์จะรายงานให้แพทย์ที่ทำการผ่าตัดทราบภายใน 3 – 5 วัน
9. แพทย์จะนัดตัดไหมในช่องปากประมาณ 7 – 10 วัน

 

หากมีข้อสงสัยหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาติดต่อแผนกศัลยกรรม

โรงพยาบาลพระรามเก้า  หมายเลขโทรศัพท์ 1270 ต่อ 12242 

English topic